Внешние фиксаторы

Внешние фиксаторы — это ортопедические устройства, используемые для стабилизации и поддержки сломанных, поврежденных или деформированных костей, особенно в тех случаях, когда методы внутренней фиксации, такие как пластины, винты или гвозди, могут оказаться непригодными или невозможными. В отличие от внутренней фиксации, внешние фиксаторы применяются снаружи тела и остаются вне кожи в процессе заживления.
Внешние фиксаторы состоят из двух основных компонентов:
1. Штифты или спицы. Это тонкие металлические штифты или спицы, которые вставляются в кость выше и ниже места перелома. Штифты или спицы вводятся через кожу в кость с помощью специальной техники. Они обеспечивают первичную фиксацию внешнего фиксатора.
2. Внешняя рама. Внешняя рама представляет собой конструкцию из металлических прутков или стержней, которые соединяются со штырями или проводами. Каркас располагается снаружи тела, вокруг травмированного участка, и фиксируется с помощью зажимов или других фиксирующих механизмов. Каркас сохраняет стабильность, удерживая сломанные фрагменты кости в правильном положении.
Внешние фиксаторы служат нескольким целям:
1. Стабилизация перелома. Внешние фиксаторы обеспечивают стабильность и иммобилизацию сломанных сегментов кости, обеспечивая правильное выравнивание и заживление. Их можно использовать при сложных переломах, открытых переломах, переломах с повреждением мягких тканей или в случаях, когда внутренняя фиксация не подходит.
2. Постепенное удлинение кости. В некоторых случаях несоответствия длины конечности или деформации костей можно использовать внешние фиксаторы для постепенного удлинения или коррекции кости с течением времени. Этот процесс называется дистракционным остеогенезом и включает в себя регулярную регулировку внешнего фиксатора, чтобы стимулировать рост кости в желаемом направлении.
3. Решение проблем мягких тканей. Аппараты внешней фиксации также могут помочь в коррекции травм или дефектов мягких тканей. Они могут помочь стабилизировать и выровнять мягкие ткани, окружающие травмированную кость, обеспечивая правильное заживление и минимизируя контрактуры или деформации мягких тканей.
4. Стабильность суставов. Для стабилизации суставов можно использовать внешние фиксаторы, особенно в случаях тяжелых травм связок или сухожилий. Обеспечивая стабильность и поддержку, внешние фиксаторы способствуют заживлению и реабилитации поврежденного сустава.
Внешние фиксаторы обычно используются в качестве временной меры до тех пор, пока перелом или травма не заживут достаточно. По мере заживления внешний фиксатор можно удалить и при необходимости стабилизировать кость, используя методы внутренней фиксации.
Конкретный тип аппарата внешней фиксации и его конфигурация будут зависеть от характера и локализации травмы, а также предпочтений и опыта хирурга. Правильный уход и последующее наблюдение необходимы во время использования аппаратов внешней фиксации для мониторинга прогресса заживления, предотвращения осложнений и обеспечения оптимальных результатов.