Kopflose Schrauben, auch kanülierte kopflose Schrauben oder Herbert-Schrauben genannt, sind spezielle orthopädische Implantate zur Behandlung bestimmter Knochenbrüche und Osteotomien. Sie werden als „kopflos“ bezeichnet, weil sie keinen herkömmlichen Schraubenkopf haben und durchgehend mit Gewinde versehen sind.
Herbert-Schrauben bestehen in der Regel aus Titan oder Edelstahl und haben eine zylindrische Form. Sie besitzen einen hohlen Kern (Kanülierung), durch den während des Eingriffs ein Führungsdraht eingeführt werden kann. Die kanülierte Ausführung erleichtert die präzise Platzierung der Schraube und unterstützt die Kompression und Fixierung der Knochenfragmente.
Das besondere Merkmal kopfloser Schrauben ist, dass sie keinen hervorstehenden Schraubenkopf haben. Stattdessen haben sie eine glatte Oberfläche, die nach vollständigem Eindrehen bündig mit dem Knochen abschließt. Dies verringert das Risiko von Weichteilreizungen und ermöglicht einen anatomischeren Sitz. Kopflose Schrauben werden häufig dort eingesetzt, wo ein Überstand vermieden werden soll oder ein herkömmlicher Schraubenkopf benachbarte Strukturen beeinträchtigen könnte.
Kopflose Schrauben werden oft bei Frakturen kleiner Knochen oder Osteotomien eingesetzt, etwa an Hand, Handgelenk, Fuß oder Sprunggelenk. Größere und dickere Herbert-Schrauben können darüber hinaus zur Fixierung großer Knochen verwendet werden. Sie sorgen für Kompression und Stabilität, fördern die Knochenheilung und -fusion und minimieren gleichzeitig das Risiko implantatbedingter Komplikationen.
Der Einsatz kopfloser Schrauben, einschließlich Herbert-Schrauben, hängt vom individuellen Zustand des Patienten, von Lage und Art der Fraktur sowie von der Präferenz des Chirurgen ab. Der Orthopäde bestimmt das am besten geeignete Implantat und die Operationstechnik für eine optimale Stabilisierung und Heilung.