ARTHROPLASTIE TOTALE GENOU ET HANCHE

SISTEMAS D’ARTROPLASTIE TOTALE DE CADERA (ATC)
L’arthroplastie totale de la hanche (PTH), également connue sous le nom d’arthroplastie totale de la hanche ou implant, est une intervention chirurgicale dans laquelle une articulation de la hanche endommagée ou malade est remplacée par une prothèse artificielle. La PTH est une solution chirurgicale qui vise à soulager la douleur, à améliorer la mobilité et à restaurer la fonction chez les personnes souffrant de maladies de l’articulation de la hanche telles que l’arthrose, les fractures ou d’autres maladies dégénératives. Les dispositifs médicaux utilisés dans cette procédure sont également appelés systèmes PTH ou produits prothétiques. La prothèse utilisée en PTH est composée de plusieurs composants qui travaillent ensemble pour restaurer la fonction articulaire et soulager la douleur. Les composants généralement inclus dans un produit PTH sont :
1. Composant fémoral : C’est la pièce qui remplace la tête fémorale. Il se compose d’une tige métallique qui s’insère dans le fémur et d’une tête sphérique en métal ou en céramique qui s’articule avec le composant acétabulaire.
2. Composant acétabulaire : Il remplace le cotyle endommagé dans le bassin. Il s’agit d’un composant en forme de coupe en métal, souvent doté d’un revêtement en polyéthylène (UHMWPE).
3. Revêtement : Il s’agit d’un composant qui se trouve à l’intérieur du composant acétabulaire et fournit une surface lisse contre laquelle la tête fémorale peut s’articuler. Il est généralement fabriqué en polyéthylène (UHMWPE), un matériau durable et à faible friction.
4. Cupule acétabulaire : C’est un composant qui maintient le revêtement acétabulaire en place. Il est généralement fabriqué en métal tel que le titane et possède une surface poreuse pour permettre la croissance et la fixation osseuses.
5. Tête fémorale : C’est le composant en forme de boule qui s’articule avec le composant acétabulaire. Il peut être en métal, en céramique ou en une combinaison de matériaux.
6. Composants modulaires : Certains systèmes PTH incluent également des composants modulaires, qui permettent une personnalisation et des ajustements peropératoires. Ceux-ci peuvent inclure des cols modulaires, qui offrent des options pour différentes longueurs et décalages de jambes, ou des doublures modulaires d’épaisseurs variables.
Il est important de noter qu’il existe différentes options de produits THA disponibles auprès de différents fabricants, et que les composants et conceptions spécifiques peuvent varier. Le choix du produit de PTH est déterminé par des facteurs tels que l’anatomie du patient, les préférences du chirurgien et les besoins spécifiques du patient.
La sélection et l’implantation des composants de PTH doivent être effectuées par des chirurgiens orthopédistes qualifiés possédant une expertise en chirurgie de remplacement articulaire. Ils évalueront l’état du patient, prendront en compte des facteurs tels que la qualité des os, l’amplitude des mouvements et la stabilité, et choisiront le produit de PTH approprié aux besoins de chaque patient.

PROTHÈSE TOTALE DU GENOU (PTG)
Une prothèse totale du genou, également appelée arthroplastie totale du genou, est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une articulation du genou endommagée ou usée est remplacée par une articulation artificielle, appelée prothèse. L’objectif de la PTG est de soulager la douleur, d’améliorer la mobilité et de restaurer la fonction chez les personnes souffrant d’arthrite sévère du genou ou d’autres affections du genou qui n’ont pas répondu aux traitements non chirurgicaux. Au cours de la procédure PTG, les parties endommagées de l’articulation du genou, y compris les extrémités du fémur et du tibia, sont retirées et remplacées par des composants artificiels.
Les dispositifs médicaux utilisés dans cette procédure sont également appelés systèmes PTH ou produits prothétiques. La prothèse se compose généralement de trois éléments :
1. Le composant fémoral : Cette pièce remplace l’extrémité inférieure du fémur. Il est généralement constitué de métal (par exemple, des alliages de cobalt, de chrome et de molybdène) et a une forme incurvée pour imiter l’anatomie naturelle du fémur.
2. Le composant tibial : Ce composant remplace le sommet du tibia (plateau tibial). Il est généralement constitué de métal (par exemple, des alliages de cobalt, de chrome et de molybdène) et possède une surface plane sur laquelle un insert en polyéthylène est fixé.
3. L’insert tibial : L’insert en polyéthylène (UHMWPE) agit comme un coussin entre les composants fémoraux et tibiaux.
4. Le composant rotulien : Dans certains cas, la surface postérieure de la rotule peut également être refaite avec un composant en polyéthylène (UHMWPE) pour améliorer son mouvement et réduire la friction.
Ces composants sont généralement fixés à l’os à l’aide de ciment osseux ou au moyen de techniques d’ajustement par pression qui favorisent la croissance osseuse dans la prothèse pour plus de stabilité.
L’arthroplastie totale du genou est couramment pratiquée pour soulager la douleur, restaurer la mobilité et améliorer la qualité de vie des personnes souffrant d’arthrose sévère du genou, de déformation articulaire ou d’autres affections du genou qui n’ont pas répondu aux traitements conservateurs. Il s’agit d’une procédure complexe qui nécessite une planification préopératoire minutieuse et une rééducation postopératoire pour obtenir des résultats optimaux.